黄帝内经《素问·阴阳应象大论》：“天不及西北，故西朔方阴也，而东谈主右耳目不如左明也。地动怒东南，故东南边阳也，而东谈主左昆仲不如右强也。帝曰：缘何然？岐伯曰：东方阳也，阳者其精并于上，并于上则上明而下虚，故使耳目聪慧而昆仲未便也。西方阴也，阴者其精并于下，并于下则下盛而上虚，故其耳目不聪慧而昆仲便也。故惧感于邪，其在上则右甚，鄙人则左甚成人 男同，此六合阴阳所不可全也，故邪居之。”

一、基设施略

这是讲六合的阴阳精气区别不均对东谈主体的影响。

头应天，右对应西北，天不及西北，右眼目不够聪慧。

昆仲应地，左对应东南，地动怒东南，左昆仲不够天真有劲。

中国地势东南低西北高，西北地多天少，故“天不及西北”；东南天多地少，故“地动怒东南”。东谈主呈靠北朝南位（古东谈主成例位）：左侧靠东，“阳者其精并于上”；右侧靠西，“阴者其精并于下”。左耳目取得精气大于右耳目，故“东谈主右耳目不如左明也”； 右昆仲取得精气大于左昆仲，故“东谈主左昆仲不如右强也”。

诚然，不是总共东谈主齐是这么，比如说，有东谈主是“左撇子”。因为：东谈主还受地形、食品、东谈主本身要素（包括精神、元气、父母精血等）的影响。

二、东谈主体高下（头与昆仲）的东南西北是相似的

字据黄帝内经《素问·阴阳应象大论》，东谈主体的左边为东，右边为西，前边为南，后头为北。

有东谈主据此配以河图：左东木，右西金，前南火，欧洲性爱后北水，中央土。

有东谈主再据此配以五脏：东谈主体腹黑在前边，南；肾脏与腹黑相对，在后头，北；肝在左边，东；肺在右边，西。估且将此种结构称为“河图五脏位置”。

三、河图五脏位置与剖解五脏位置为什么傍边（东西）违反？

中医常说的“左肝右肺”是说“河图五脏位置”，张锡纯等医学家评释说这代表五脏的功能关系（比如肝脏功能是“肝木左升”），而不是剖解学上讲的五脏位置关系。中医寸关尺脉诊法亦然左关对应肝，右寸对应肺。

这里出现了“表里”（内脏与肢体）交叉对应的关系：东谈主体五脏的东南西北与东谈主体躯体的东南西北，呈镜像关系，南北疏浚，东西违反——天与地恰像是互抱的两个东谈主，头与头勾通，脚与脚勾通，但左手与右手互合手。

四、估计：五脏与昆仲还可能存在这么一种对应关系

按“河图五脏位置”：属阳的心肺在上，属阴的肝肾鄙人。

腹黑-心前区-左前上方-东北-左手（心绞痛：辐射左臂内侧、无名指、小指)。

肺脏-背后区-右后上方-西北-右手（肺为水之上源，如黄河、长江之源流在峻岭）。

肾脏-腹前区-左前下方-东南-左脚（膀胱为水之卑劣，流入大海）。

命门-腰后区-右后下方-西南-右脚。

肝脏，在中，归于心、肾；

脾脏，在中，归于肺、命门（含胆、胰）。

以上部位对应，与中医寸关尺脉诊分部相似。

诚然，这仅仅一种要素影响的五脏与昆仲的对应关系。而本体上，影响五脏与昆仲的对应关系的要素还有好多，比如病邪刚好同期骚扰某一脏与某昆仲，这时的内脏与昆仲的同期发病，可能不合适上述对应关系。

总之，东谈主体的复杂的，疾病的复杂的。本文所论，仅仅得一之偏，不及以概全，仅供参考。

炎黄国医研学者吴越

2024年9月3日

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